「ペプチドメールフォーム」
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所属； xxxxxx
氏名； yyyyyy
住所；
電話番号；
ＦＡＸ番号；
代理店；
代理店電話番号；
下記の合成ペプチドを注文します。
仕様： >80% 5〜10mg
本数： xx本
| 番号 | ペプチド名称 | 配列（NH2→COOH） |
| 1 | AAAAAAAAAAAA | (12AA) |
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| （1） | 名称は、半角15文字以内でお願いいたします。 |
| （2） | 配列は、N末→C末方向へご記入ください。 |
| （3） | 特殊修飾等がある場合は、各配列の下へご記入ください。 |